Form Pendaftaran

IDENTITAS WIRAUSAHA PEMULA

Nama Depan Anda

Nama Belakang Anda

Tempat, Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Nomor Identitas (KTP/Identitas Lainnya)

Alamat Anda

Provinsi

No. Telpon

No. HP

Fax

Email

Website

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Status Perkawinan

Nama Suami (Istri)

Pekerjaan Suami (Istri)

Nama Orang Tua (Ayah)

Alamat Lengkap Orang Tua

No. Telpon Orang Tua

No. HP

KEGIATAN USAHA YANG DIMILIKI

Nama Usaha

Ijin Usaha

Jenis Usaha

Produk

Omzet dalam sebulan

Jumlah Karyawan

Alamat Tempat Usaha

Provinsi

No. Telpon

No. HP

Fax

Email

Website

DATA PERIJINAN USAHA

Akta Pendirian



Tanda Daftar Perusahaan

Surat Ijin Usaha Perdagangan

Ijin Gangguan

Rekening Perusahaan


Unggah Foto

Saya menyetujui data yang telah diinput adalah valid.

Merriam Webster defines it as a academic major written assignment, which represents a pupil’s achievement essays research in a particular term.